親知らずは抜いた方がいい?抜かない方がいい?歯科医師がわかりやすく解説

「親知らずが痛い…」「親知らずは必ず抜かなければいけないの?」「痛くないけれど、そのままで大丈夫?」このようなお悩みをお持ちではありませんか?
親知らずは、必ずしも全員が抜歯する必要があるわけではありません。しかし、放置すると歯ぐきの腫れや虫歯、周囲の歯への悪影響につながることがあります。
今回は、親知らずを抜いた方がよいケースと、そのまま様子を見てもよいケースについてご紹介します。
親知らずとは?
親知らずは、20歳前後に一番奥から生えてくる永久歯です。正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、人によっては生えてこない、骨の中に埋まったまま、横向きに生える、一部だけ歯ぐきから出るなど、生え方はさまざまです。
現代人は顎が小さくなっているため、まっすぐ生えずにトラブルを起こすことが少なくありません。
親知らずを抜いた方がよいケース
① 親知らずが痛い・腫れる
最も多いのが歯ぐきの炎症です。親知らずの周囲には細菌がたまりやすく、歯ぐきが腫れる、口が開きにくい、飲み込むと痛いなどの症状が現れます。この状態を「智歯周囲炎」といいます。繰り返し炎症を起こす場合は抜歯をおすすめすることがあります。
② 親知らずや手前の歯が虫歯になっている
親知らずは歯ブラシが届きにくく、親知らず、手前の奥歯の両方が虫歯になるケースがあります。手前の大切な歯まで虫歯になってしまう前に、抜歯を検討することがあります。
③ 横向きに生えている
横向きの親知らずは、歯を押す、食べ物が詰まりやすい、歯周病になりやすいなどの問題が起こります。レントゲンやCTで状態を確認し、必要に応じて抜歯を行います。
④ 歯並びへの影響が心配な場合
親知らずが歯並びを直接大きく動かすとは限りませんが、歯科矯正前後や将来的な管理のために抜歯をおすすめする場合があります。
抜かなくてもよいケース
次のような場合は、無理に抜歯しないこともあります。まっすぐ生えている、しっかり噛めている、虫歯や歯周病がない、十分に歯磨きできている、骨の中に埋まっていて症状がない
定期的なレントゲン検査で経過観察を行うことが大切です。
親知らずを放置するとどうなる?
放置すると、強い腫れ、繰り返す痛み、口臭、虫歯、歯周病、隣の歯を失うリスクなどにつながることがあります。
症状が軽いうちに歯科医院で診察を受けることをおすすめします。
親知らずの抜歯は痛い?
現在では麻酔をしっかり行うため、抜歯中に強い痛みを感じることはほとんどありません。難しい抜歯では時間がかかることもありますが、多くの方が日帰りで治療を受けられます。抜歯後は、腫れ、痛み、出血が数日続くことがありますが、処方薬でコントロールできる場合がほとんどです。
親知らずを抜く前に必要な検査
安全に抜歯するため、お口の診察、レントゲン撮影、必要に応じてCT撮影を行います。神経や血管との位置関係を確認し、安全な治療計画をご説明します。
向ヶ丘遊園・登戸で親知らずのご相談ならカワシマ歯科医院へ
親知らずは、「痛くなってから」ではなく、「痛くなる前」に状態を確認することも大切です。
カワシマ歯科医院では、レントゲン検査をもとに親知らずの状態を丁寧に診断し、抜歯が必要かどうかをわかりやすくご説明しています。
「抜いたほうがいいのかわからない」「最近少し違和感がある」「横向きに生えていると言われたことがある」このようなお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。
よくある質問
Q. 親知らずは全員抜く必要がありますか?
いいえ。症状がなく、問題なく機能している場合は経過観察になることもあります。
Q. 腫れてから受診しても大丈夫ですか?
受診は可能ですが、炎症が強い場合は先に薬で炎症を抑えてから抜歯することがあります。
Q. 抜歯後は仕事や学校に行けますか?
多くの場合は翌日から通常生活が可能ですが、腫れや痛みには個人差があります。
Q. 親知らずは何歳で抜くのがよいですか?
一般的には20〜30代で骨が比較的柔らかい時期のほうが抜歯しやすい傾向があります。ただし、年齢だけでなく親知らずの状態によって判断します。
